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山西专员办:强化数据分析提升医保补助资金审核质效

来源:信息中心 发布时间:2016-02-02 浏览次数: 【字体:

    根据财政部部署,山西专员办充分利用现代信息技术手段,加强数据比对,强化差异性分析,扎实有序开展2015年度居民医疗保险补助资金审核工作,着力提升审核工作质效。

  一、比对申报数据与系统数据。坚持以2015年度城镇居民医保和新农合补助资金申报系统中申报数据资料为基础,运用信息技术手段导出审核所需各类数据,逐类逐项与纸质申报资料进行对比,重点核对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的参保人数、个人缴费、各级财政补助资金到位情况是否一致,目标是总体评价、把控质量、找出差异、确定下一步审核工作的基本方案。

  二、对比分析基准数据。鉴于系统申报数据中只反映人均实际缴费与各级财政资金到位结果数据,还不能够体现不同群体应缴费及各级财政应到位资金基准数据,重点根据城镇居民医保中心和新农合中心提供的不同人群缴费标准、各级财政应补贴标准与参保人数情况,分别计算出全省各县不同群体城镇居民和新农合个人应缴费以及各级财政应到位资金数据。运用这种核查和计算结果,分类分项与申报数据进行对比分析。

  三、分析数据差异原因。运用上述对比分析结果,就能够发现系统数据与纸质申报资料在参保人数等方面存在差异,评价分析城镇居民与新农合各自收缴个人缴费后,市县财政、人社与卫生部门通过比对扣除部分重复参保人数的总体情况。同时,通过对比分析各级财政补助资金当年应到位与已到位数据间存在差异,评价分析市县财政之间配套资金比例调整以及上年度财政补助资金有结余等情况。通过开展上述一系列对比分析工作,有效保证了审核工作全面科学有序推进,整体提升了审核工作质效。

 

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